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A anotação de enfermagem pode ser realizada pelo enfermeiro técnico.
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Paciente informa dor leve durante manipulação mamilos protusos.
Em sugestão dos seguidores damos algumas dicas de como é realizado uma anotação ou enfermagem em ambiente de uti mostrando como é montado de passo a passo para não errar.
Registros de enfermagem em uma unidade especializada.
Ou auxiliar de enfermagem.
A anotação de enfermagem é um registro de informações relativas ao paciente organizado cronologicamente de modo a reproduzir a ordem de acontecimento dos fatos.
Um exemplo é uma demonstração com o objetivo de contar a alguém sobre como uma tarefa ou trabalho é realizado.
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Exemplos de anotação da equipe de enfermagem.
Importante relembrar e acrescentar que ao final de cada anotação de enfermagem após a identificação do profissional deve ser inutilizado o espaço restante da linha não deixar espaços em branco e a próxima anotação deverá ser registrada na linha subsequente.
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Ela permite identificar a evolução do paciente detectar alterações acompanhar a assistência prestada e avaliar os cuidados prescritos.
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Procedimentos de enfermagem realizados ou não realizados e das observações feitas.
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Exemplo de anotação de enfermagem admissão 10h00 admitida no ps clínico proveniente de sua residência acompanhada pela filha em cadeiras de rodas.
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Puérpera ativa comunicativa em repouso no leito apresenta mamas túrgidas com presença de colostro.
Apresenta se alerta orientada contactando refere dor abdominal intensa e constante tipo cólica.
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